Ο Σύλλογος Εργαζομένων του Νοσοκομείου Λευκάδας για την αξιολόγηση των Νοσοκομείων
«Η μεγάλη εικόνα που κρύβεται πίσω από παραπλανητικούς τίτλους «Ποιοτικές Υπηρεσίες Υγείας» και η σύνδεσή της με το «νέο ΕΣΥ» που σχεδιάζει η κυβέρνηση»
Φωτό αρχείου
Συνάδελφοι – υγειονομικοί εργαζόμενοι.
Την Δευτέρα 1/11/2021 πραγματοποιήθηκε ένα ακόμη διοικητικό συμβούλιο του νοσοκομείου. Για μια ακόμη φορά έγινε φανερό αυτό που λέγαμε εξαρχής ως «Αγωνιστική Συσπείρωση», ότι το Δ.Σ. αποτελεί έναν κρατικό μηχανισμό που υλοποιεί την κεντρική αντιλαϊκή πολιτική στο χώρο της Υγείας. Η συμμετοχή μας και η εκλογή μας στο όργανο αυτό, έχει ως στόχο την έγκαιρη αποκάλυψη στους συναδέλφους για σημαντικά θέματα που καθορίζουν την λειτουργία του νοσοκομείου και την υγεία των πολιτών καθώς επίσης και την ανάδειξη των προβλημάτων διεκδικώντας την επίλυσής τους.
Την περίοδο αυτή πραγματοποιούνται «αξιολογήσεις» στα νοσοκομεία και δεν θα μπορούσε να λείπει και το νοσοκομείο Λευκάδας από αυτή τη διαδικασία. Ένα από τα θέματα της συνεδρίασης ήταν η δημιουργία επιτροπής, που μέσα από ένα προκαθορισμένο αντιδραστικό πλαίσιο, κριτηρίων «αγοράς», λες και τα νοσοκομεία είναι μαγαζιά που πουλάν προϊόντα, θα συγκεντρώσει στοιχεία για την αξιολόγησή του.
Η αξιολόγηση συνδέεται με το «νέο ΕΣΥ» που η διαμόρφωσή του προετοιμάζεται μεθοδικά εδώ και χρόνια με διάφορα νομοθετήματα που συνδέονται το ένα με το άλλο. Η αξιολόγηση δεν είναι ουδέτερη, έχει στόχο και κατεύθυνση και υπηρετεί το «νέο ΕΣΥ». Δεν έχει σκοπό να καταγράψει τα προβλήματα ώστε να λυθούν! Τα προβλήματα εξάλλου είναι γνωστά, έχουν καταγραφεί και έχουν ειπωθεί. Χρησιμοποιεί ως όχημα μία ανώνυμη εταιρεία του δημοσίου, η οποίο έχει τον παραπλανητικό τίτλο ΟΔΙΠΥ Α.Ε. «Οργανισμός Διαχείρισης Ποιότητας Υπηρεσιών Υγείας». Ψηφίστηκε πέρυσι τον Ιούλιο, λίγο πριν το δεύτερο κύμα της πανδημίας.
Ποιος είναι ο ρόλος της ΟΔΙΠΥ ΑΕ; Η αξιολόγηση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών και στο δημόσιο και στον ιδιωτικό τομέα Υγείας με κοινά κριτήρια, τα οποία θα είναι οι «βιώσιμες» υπηρεσίες Υγείας, οι οποίες πρέπει να είναι «οικονομικά ανεκτές». Και «οικονομικά ανεκτές», σημαίνει ότι η ανώνυμη εταιρεία που θα αξιολογήσει με κοινούς όρους τόσο το δημόσιο όσο και τον ιδιωτικό τομέα Υγείας θα αξιολογήσει με κανόνες «αγοράς» Και στο ιδιωτικό τομέα ξέρουμε ότι κάποιος πηγαίνει, πληρώνει για να βγάλει κέρδος κάποιος και το κέρδος βγαίνει από το ξεζούμισμα των εργαζομένων και το πορτοφόλι του ασθενούς. Αυτή η ανώνυμη εταιρεία θα αξιολογεί με βάση την οικονομική αποδοτικότητα, την πληρότητα των κλινών, την ανταγωνιστικότητα των κλινικών, τη γρήγορη διεκπεραίωση των περιστατικών. Δηλαδή πόσο γεμάτη θα είναι η κλινική. Πόσο περισσότερο θα δουλεύει ο υγειονομικός, με λιγότερο προσωπικό για να έχει κέρδη η κλινική. Πόσο δεν θα κάνει ο υγειονομικός υπερβάσεις στους κλειστούς και μειωμένους προϋπολογισμούς.
Η αξιολόγηση είναι απαίτηση των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών ώστε να υπάρχει ένας ενιαίος τρόπος κοστολόγησης υπηρεσιών Υγείας στο δημόσιο και ιδιωτικό τομέα. Το έδαφος το προετοίμασε η προηγούμενη κυβέρνηση του ΣΥΡΙΖΑ με τα περίφημα DRG, τις «Ομοιογενείς Κατηγορίες Ασθενειών», δηλαδή τα ανώτερα όρια πληρωμής ανά ασθενή ανάλογα με την πάθηση που έχει. Με βάση τα DRG, η «αγορά» θα ξέρει ποια κλινική κοστίζει περισσότερο, ποια λιγότερο, και για να μπορέσει να έχει μικρότερο «κόστος» και τη μέγιστη αποδοτικότητα θα πρέπει οι νοσηλείες να είναι ταχύτατες και στο εξωτερικό αυτές οι νοσηλείες ονομάστηκαν «αιματηρά εξιτήρια». Δηλαδή ο ασθενής παίρνει εξιτήριο ακόμα και αν τα ράμματα δεν έχουν κλείσει. Ο γιατρός θα υποχρεώνεται μέσα από καθορισμένα «θεραπευτικά» – οικονομικά επί της ουσίας πρωτόκολλα, να δίνει το φθηνότερο φάρμακο, να δίνει εκείνες τις διαγνωστικές θεραπευτικές υπηρεσίες στον ασθενή ανάλογα με το «ασφαλιστικό» του πορτοφόλι. Οι δε υγειονομικοί θα αξιολογούνται γι’ αυτό μέσω της στοχοθεσίας ώστε να είναι «βιώσιμη» η κλινική τους.
Τα δεδομένα της αξιολόγησης θα τα παίρνει η ΟΔΙΠΥ Α.Ε. και θα γίνονται πιστοποιήσεις στα νοσοκομεία και στις κλινικές για την αποδοτικότητά τους με κοινούς όρους δημοσίου και ιδιωτικού τομέα. Αυτά τα στοιχεία της αξιολόγησης που θα παίρνει η ΟΔΙΠΥ Α.Ε. θα τα δίνει στο υπουργείο και το υπουργείο θα μπορεί να ανταμείβει, να βάζει ποινές, να κλείνει, να συγχωνεύει κλινικές που δεν είναι «βιώσιμες» και «αποδοτικές» να μετακινεί προσωπικό.
Η Υγεία θα λειτουργεί με όρους «αγοράς» στη βάση της ζήτησης υπηρεσιών, όπως είναι τα μαγαζιά. Για την κατανομή της χρηματοδότησης στα νοσοκομεία και τις κλινικές μετά την αξιολόγηση των δομών τους με αυτά τα κριτήρια, τα οικονομικά δηλαδή, θα έρχεται μια άλλη ανώνυμη εταιρεία που συστήθηκε επί ΣΥΡΙΖΑ, η ΚΕΤΕΚΝΥ Α.Ε. (Κέντρο Κοστολόγησης και Τεκμηρίωσης Νοσηλευτικών Υπηρεσιών) και θα διαχειρίζεται τους πόρους του συστήματος Υγείας. Ήδη 18 μεγάλα νοσοκομεία έχουν μπει πιλοτικά στο νέο τρόπο χρηματοδότησης και έχει δημιουργηθεί και κοινό πληροφοριακό σύστημα. Το βασικό του χαρακτηριστικό είναι ότι, τα πάντα, ακόμα και η σύριγγα θα καταγράφονται μέσα στον «ατομικό» λογαριασμό του κάθε ασθενούς ώστε να μπορεί ο κεντρικός server, αυτός που κάνει εποπτεία να έχει μια εικόνα πως κινείται η αγορά της Υγείας, ανά νοσοκομείο και ανά κλινική για να μπορούν να μπουν στα νοσοκομεία οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, αλλά και οι ασφαλιστικές εταιρείες του δημοσίου όπως ο ΕΟΠΠΥ. Και όπως προανήγγειλε ο νέος υπουργός Υγείας ο κ. Πλεύρης, «ο ΕΟΠΠΥ θα λειτουργεί ανταγωνιστικά με τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες» άρα έρχονται νέοι «κόφτες». Διαμορφώνεται δηλαδή μια ενιαία αγορά για να μπορούν αγοράζουν υπηρεσίες Υγείας οι ασφαλιστικές εταιρείες από τα δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία.
Το ερώτημα λοιπόν είναι αν αυτό είναι καλό η κακό; Το κακό είναι ότι όταν λειτουργεί με όρους «αγοράς» δηλαδή όπως η αγορά αυτοκίνητου, τηλεφώνου κτλ, αυτό που καθορίζει τι υπηρεσίες Υγείας θα λάβει ο κάθε ασθενής, είναι το πορτοφόλι του, είτε το ατομικό του, είτε το ασφαλιστικό του. Και με μισθούς 300 € όταν τσακίζει η ημιαπασχόληση και με βασικό μισθό 600 €. ποιος θα μπορεί να έχει εκείνο το ασφαλιστικό πορτοφόλι για να παίρνει πλήρες πακέτο παροχών Υγείας; Γιατί αυτό που ορίζει η Ευρωπαϊκή Ένωση και υλοποιούν οι ελληνικές κυβερνήσεις , είναι το «ελάχιστο πακέτο Παροχών Υγείας». Παροχές Υγείας δηλαδή, όπως σαν την «ελάχιστη εθνική σύνταξη», σαν το «κατώτατο εγγυημένο εισόδημα» και από κει και πέρα, για οτιδήποτε άλλο χρειαστεί κάποιος , «ατομική ευθύνη». Αν τα κατάφερε στη ζωή του και έβγαλε λεφτά καλώς, διαφορετικά στον «καιάδα»!
Αυτό είναι το ολοκληρωμένο σχέδιο που διαμορφώνουν χρόνια τώρα οι κυβερνήσεις και η αξιολόγηση των υπηρεσιών Υγείας, συνδέεται και με το «Ταμείο Ανάκαμψης» και το ενάμιση δις ευρώ που προβλέπει για την Υγεία, δις όμως που θα πάνε σε επενδύσεις όμως οι ΣΔΙΤ, εργολαβίες. Άρα, η αξιολόγηση δεν δυναμώνει το δημόσιο σύστημα Υγείας το οποίο έχει αλωθεί από χρόνια αλλά το μετασχηματίζει, το κάνει τόσο για τους εργαζόμενους όσο και για τους ασθενείς, πιο βάρβαρο. Τα νοσοκομεία μετατράπηκαν σιγά σιγά σε «επιχειρήσεις» και τώρα υλοποιείται ο τελικός στόχος που είχε θέσει η Ευρωπαϊκή Ένωση για «αυτοχρηματοδοτούμενες – αυτοτελείς – επιχειρηματικές μονάδες».
Αυτές οι μονάδες Υγείας χρειάζονται φτηνό, ευέλικτο εργατικό δυναμικό. Γι’ αυτό έχουν αυξηθεί κατακόρυφα οι συμβασιούχοι και έχουν γίνει το 40% των υγειονομικών στα νοσοκομεία. Θέλουν προσωπικό χωρίς δικαιώματα γι’ αυτό και δεν εντάσσουν τους υγειονομικούς στα ΒΑΕ. Γι’ αυτό δεν αυξάνεται καν το ωρομίσθιο και το νυχτέρι πληρώνεται με ένα ευρώ την ώρα και η εφημερία με τρία. Γι’ αυτό οι πολλές εφημερίες, τα νυχτερινά, η εντατικοποίηση, οι άδειες που δεν μπορούν να παρθούν. Και μας εκπαιδεύουν για όλα αυτά, να αντέχουμε δηλαδή σε μεγάλες πιέσεις, να χαμηλώνουμε όλο και περισσότερο τις απαιτήσεις μας, να συμβιβαζόμαστε με τα ψίχουλα. Προς αυτή την κατεύθυνση αξιοποίησαν και την πανδημία. Ο αντιλαϊκός αυτός σχεδιασμός μπορεί να εξηγήσει στον καθένα γιατί του ζητάν να δουλεύει περισσότερο και σε σκληρότερες συνθήκες, να δουλεύει με ασφυκτικό έλεγχο, γιατί ενώ έχει προσφέρει 30 χρόνια στο νοσοκομεία για «ψύλλου πήδημα» τον τυλίγουν σε μια κόλλα χαρτί και τον στέλνουν στην ανεργία, όπως έκαναν με τους ανεμβολίαστους.
Για να προχωρήσει όλο αυτό το σχέδιο της ιδιωτικοοικονομικής λειτουργίας πρέπει να βρεθούν και εκείνοι οι «πρόθυμοι», εκείνοι δηλαδή που θα τρέξουν την βαρβαρότητα με το καρότο της εξαγοράς, των μπόνους και των επιδομάτων.
Οι αλλαγές που έρχονται είναι σαρωτικές και θα έχουν τεράστια επίπτωση, σε μια περίοδο που όλοι ομολογούν ότι οικονομικά, οι ζωές των ανθρώπων θα χειροτερεύσουν και δεν θα μπορείς να ζήσεις πόσο μάλλον να έχεις περίσσευμα για να έχεις ιδιωτική ασφάλιση.
ΚΑΛΟΥΜΕ τους υγειονομικούς, τους εργαζόμενους και το λαό να αντιπαλέψουμε αυτό που μας ετοιμάζουν. Πληρώνουμε ασύλληπτους φόρους και δικαιούμαστε ένα ανθρωποκεντρικό αποκλειστικά δημόσιο και δωρεάν σύστημα Υγείας χωρίς καμιά επιχειρηματική δράση.
Η ΥΓΕΙΑ ΕΙΝΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΓΑΘΟ ΚΑΙ ΟΧΙ ΕΜΠΟΡΕΥΜΑ
